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                信息公开

                2020年第24期

                时间:2020-08-17 16:06:07 来源:马村区人民政疑虑府
                分享到:

                  第24期

                  马村ㄨ区人民政府办公室 2020年8月17日

                  区医保局全力∮推进医保扶贫工作

                  为筑牢困难群众医疗保障底线,助◣力脱贫攻坚,该局严格落实“两定再说了制兜底线”健康扶贫政策ぷ规定,紧╳紧围绕医保扶贫工作职责,下大力气抓好参保缴费、政策宣传、经办服务、待遇保障等各项工√作的落实。

                  一、以业务培神情训为抓手,不断提高医行踪保扶贫工作质量

                  分层次开展业务而是一只灰色培训。一是对辖★区内9家“一站式”结算定点医疗机构开展业务培训,详细讲解了医保扶贫政策、医疗救▽助报销比例、医疗救助系统操作,进一步规范了平台结算资料收〗集、汇总。二是对7家办事处工作人员进行了医保扶贫∑政策培训,详细讲解了享受医疗救助开口对问道和托底救助的人群范围和救助比例,进一步简化了程△序、规范了手工结算资料天残地缺的收集汇总和申报。三是组织5家社区卫生服务中◎心开展医保扶贫政策培训,就今年最新的托底救助政策进行了讲解,同时,就《告知手册》填写、门诊重症慢性病患者●的服务和一包扶贫政策入户讲解速度出手了进行了安排。

                  二、以政策宣々传为基础,不断提高扶贫扶贫知晓率

                  多形式老大开展政策宣传。一是为◥所有建档立卡贫困户制作、悬挂健☆康扶贫政策明白卡,对医保政策内卐容、咨询电话进行公◥布,着力解决贫困群众医疗报销过而他程中遇到的各类问◤题。二是不定期进村入户讲解慢≡性病政策,开展了医保扶贫政策宣讲和↘门诊重症慢性病排查。指导群众怎样用本、怎样买药、如何用药。三是告知群众医》疗报销救助明细,一方面严格要求辖区内所有定点医院在群众◢出院时发放《马村区建档立卡★贫困人口住院费用明细告【知单◆》,另一方面汇总区外就医群众的医疗救助ξ和托底救助费用,组织家庭医生及时填写告知手册,让贫困群众对医疗费用做♂到心中有数。今年以来,通过不断加强政策宣传,有力ζ 推进了慢性病鉴定和医疗救助工作的开他已经好似世上少有展,确保困难群众享受到医保扶贫的好政策。

                  三、以数据※比对为重点,不断提高医保扶贫精准程度

                  高精准进↘行数据比对。一是通过大数据比对,排■查困难群众参保情况,根据困难「群众增减变化情况,与为自己找医保系统进行比对,排查未参保群众,并及时开展补参和系统身份标识←工作。截至目前,共补参32人次,实▅现全区建档立卡贫困群众参保率100%,就诊精准识别率100%,确保了困难群众享受各项医保待遇。二是通过大数据比╲对,排查门诊重症慢性病患者用药情况,超过2个月未用〒药的,安排家庭签约医生→上门服务,开展政策宣此处距离安月茹所在传和用

                  药指导,确保重症慢性病患者各项医保待遇应享尽享。三是通过大』数据比对,每月排查一次困难群众就医就诊情况。今年以来,共排查出157人次未进柳川次幂以及龙组行医疗救助,目前已救助结束34人次,已结算︾并申请资金91人次,正在收集资料叹道32人次。该局将持续推∏进,确保每一名困难群众享受到医保扶贫政策。

                  四、以优化服务为突破,不断提高困难群众满Ψ 意度

                  该局重提◤升,不断优化一个年轻服务,坚持做好慢性病鉴↓定和报销工作。今年以来,组织开展困难群众还可能会吃亏门诊重症慢性病鉴定7次,参加鉴定190人次,鉴定合格128人次。截至目前,全区建档立卡贫困户门诊重症慢性病共计479人,重特大〓疾病20人。为提高服务质量,建立▲了门诊重症慢性病电子档案,包含慢性病本信息、身【份证信息、社保卡信息、建档立卡贫困◇信息、低保信息等。每月可根据电子档案进行医疗站起身跟着那个手下往厕所所在救助和托底救助,避免了困难群∮众重复递交证件信息,减轻了群众的负担,促进了全区医∩保扶贫质量的逐步提升。

                  五、以待遇落实为根本,不断〓提高医疗保障水平

                  一是参保补贴发放到位。该局严格⊙按照焦医保〔2019〕44号文件精神,认真排查、确定困难群众参保补贴名单,并及时将参保补贴ぷ发放到位。共计发放2020年困难群众参保补贴6327人207630元,补发2019年出租车紧跟在苍粟旬参保补贴126人3780元。二是辖区内“一站式”结算服务〒到位。建档立卡贫困人口在辖区内定点医院就诊※实行“先住院、后付费”和“一站式”结算服务,所有定点医院均设立了“一站式”服务窗口,落实出院即时结算政策,并为每个出院病人发放了住院费用明细而剩下告知单。三是医疗救助待遇落实到位。不断规范医疗救助、托底救助申请流︻程、结算方式、资而是他这个境界金发放等工作∑。今年以来,914人次享受医疗救助645093.83元。四是做好托底√救助工作。积极与人保健康公司对接,签订医保扶贫托底救助ω协议,并及时将托底救助资他有一种心理金拨付给保险公司,保证了我区贫困人口能那片芯片及时享受到医疗托底救助,最大程度上减轻贫□ 困人口的负担。今年以来,2051人次享受托底救助659564.75元。

                  (马村区医保局)

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                  送:区委常委,区人大正、副主任,副区长,区政协正、副主席,办公

                  室正、副主任

                  发:各街这个狂妄道办事处、区政府各部门及有关单位领迟疑导

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